多系统萎缩( MSA)是于1969年首次命名的一-组成年期发病。
MSA临床表现为不同程度的自主神经功能障碍、帕金森症状、小脑性共济失调症状和锥体束征等。早期出现严重的进展性的自主神经功能障碍是MSA的主要特征,而患者自主神经功能障碍的进展速度越快预示着预后不良,患者寿命将缩短2.3年,部分MSA患者在运动症状前可出现性功能障碍、尿频、尿急、尿失禁或尿潴留、体位性低血压、吸气性喘鸣以及快动眼期睡眠行为障碍(RBD)等非运动症状。
MSA患者的平均发病年龄是53岁,而发病年龄早于49岁的患者早期对左旋多巴的效果好。MSA患者的运动和非运动症状呈进行性加重,特别是在发病初期,MSA患者的病程进展较帕金森病患者更快,故约50%的患者在运动症状出现后的3年内行走需要帮助,60%的患者5年后需要借助轮椅,6~8年后患者通常完全卧床,患者的平均生存年限约为8~10年。目前临床上将MSA分为以帕金森症状为突出表现的MSA-P亚型和以小脑性共济失调症状为突出表现的MSA-C亚型。
【多系统萎缩病例】
姓名:薛XX 性别:男 年龄:45 职业:会计 婚姻状况:已婚
【初诊】
主诉:说话不清楚,走路不稳,长时间站立感觉要晕倒,头晕,吃饭喝水呛咳,大便便秘,小便尿频尿急尿不尽,前列腺也不行,睡觉手抖,夜尿次数也别多,失眠,都睡不好觉,晚上偶尔会有大喊大叫的情况。
【处方】益脑补髓汤加减,患者自己在家锻炼。
【宜吃】:多吃富含维生素的食物,比如新鲜水果,西红柿,山楂,富含b6的食物,有豆制品,乳类,蛋类,富含维生素e的绿色蔬菜,豆类等。
【忌吃】:辛辣刺激性的发物,如海鲜类、茶、白萝卜,肥肉等。
【二诊】说话语速快一点了,手抖症状消失
【四诊】期间走路感觉好一些了,有一些力气了,小便夜尿次数减少,一晚上两三次,其他无变化。
继续治疗中。。。。
您跟康复的患者中间差的不是时间也不是钱,而是开始的勇气。很多事情只要你愿意迈出第一步,哪怕你觉得可能会来不及,但只要你有了「开始」这个动作就不算晚。光有想法而不去行动,一直在那边耗着才是真的晚了。
第一阶段 滋补肝肾,填精益髓,生机起痿
采用益脑补髓汤,滋阴肝肾控制病情发展速度,肾藏于精,为先天之本,肾主骨, 生髓,既是生命本源,机体由脾胃运化作用于饮食中摄取的营养物质,故脾又称后 天之本,先天之精与后天之精相互资助,为用,益髓肾精得以充足骨髓得以滋养, 骨骼强壮,生机起痿。
第二阶段 强筋壮骨,健脾益胃,养血益气
强筋壮骨,缓解改善现有症状,肾主骨,牙齿为骨之余,肾为精血之藏,头发为血 之余,故肾气盛则齿更发长,肾气平均则真牙生而长极,肾气旺,则筋骨坚,发长 极,身体强壮。脾胃主饮食消化。脾主运化水谷,胃主受纳腐熟,脾升胃降,共同 完成食物的消化、吸收与输布,为气血生化之源。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散 精,内而五脏六腑,外而四肢百骸,使形体的每个部分都能得到营养。
第三阶段 调节阴阳,滋阴清热,益气培元
《素问》曰:“凡阴阳之要,阳密乃固。强阳不能秘,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃使;阴阳离决,精气乃绝”。清除蓄积在人体内的湿热,根据湿热侵袭人体部位 ,脏腑,培养元神,巩固根本,停药观察。
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